老年失智症
IMR阿茲海默症抽血檢測
◎失智症?阿茲海默症?
◎現行阿茲海默症診斷方式
◎IMR-阿茲海默症抽血檢測介紹
失智症是什麼?
◎失智症是一種疾病現象而不是正常的老化。很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，但是事實上已經生病了，應該要接受治療。
◎不可恢復且會逐步惡化。病患於發病後的平均餘年約為7-8年，更甚者延長到15年左右。
全球正面臨的失智危機
◎全球目前失智症人口約4750萬人
◎每年平均新增990萬名病患→每3秒就有1人失智!
◎2015全球照顧成本達8180億美元；2030年達到2兆美元
台灣失智症現況
◎目前台灣失智人口24.4萬人
◎至2050年可能突破62萬人
◎失智症人口占台灣65歲以上人口的8.09%
◎輕度認知障礙人口占台灣65歲以上人口的18.74%
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內政部105年9月公布，104年國人的平均壽命達80.2歲，其中男性77.01歲、女性83.62歲，均創歷年新高。
失智症可區分為…
一、退化性失智症
1. 阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)
2. 路易氏體失智症
3. 額顳葉型失智症
4. 其他
二、血管性失智症
三、其他因素導致之失智症
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2016年美國阿茲海默症協會統計 阿茲海默症占所有失智症之60~80%
阿茲海默症腦部變化
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阿茲海默症之病程
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發病前，異常蛋白質早已累積多年
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該怎麼診斷失智症呢?
現行的方式：
1. 填寫失智量表
2. 核磁共振 MRI
3. 正子造影 PiB-PET
4. 抽脊髓液檢測
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失智量表(MMSE/CDR)
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腦部醫學影像診斷
阿茲海默症需要一種可早期且大量篩檢的工具!
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| MRI 核磁共振 |
| 缺點 : 發現異常時常已較晚期 |
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| PET 正子造影 |
| 缺點 : 費用高、高輻射劑量 |
現有的症狀診斷過於晚期且被動
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生物標記檢測才能早期診斷及預防
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脊髓液檢查
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抽血檢測Tau/Aβ?
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但因血腦屏障(BBB)的存在，由腦部釋放至周邊血液中的Tau、Aβ濃度極低(~pg/ml)，過去沒有方法可以檢測至這麼低的濃度。
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失智症(阿茲海默症)免疫磁減量 檢測試劑及分析儀
(已獲得歐盟IVD上市許可 分析儀亦獲得TFDA上市許可)
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轉診及追蹤建議
依照NIA-AA criteria之診斷結果，若受試者檢驗值達預期數值(455 (pg/ml)2)以上，則建議至相關專科就診接受進一步的阿茲海默症檢查(如MRI、PET、neuropsychological test等)。
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採檢注意事項
●檢體類別：血漿（ＥＤＴＡ紫頭管）
●採檢後三小時內以2,200~2,500 g離心15分鐘，分離血漿及血球。
●將血漿以吸管吸取至乾淨離心管，儲存於 -20℃。
●待使用時取出解凍；血漿樣品避免重複冷凍及解凍。
早期診斷、早期治療 效果最佳
●AD的病人在認知功能的退化，可藉由藥物(膽鹼酶抑制劑或NMDA 接受體拮抗劑) 來改善或延緩疾病惡化速率。越早投藥，控制病情惡化效果越佳!!
●改善生活習慣也有助於維持腦部健康。
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| 陪他走更遠 初版 p.29 今井幸充/著 |
新藥研發進展-著重於治療MCI
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The antibody aducanumab reduces Aβ plaques in Alzheimer’s disease
Nature 537,50–56 (01 September 2016)
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Aggregate Risk Scoring for Alzheimer’s Disease
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預防勝於治療 !
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●多動腦
●多運動
●採地中海型飲食
●多社會互動
●維持健康體重
定期接受抽血檢驗，有效管理腦部健康。
Summary
1. 失智症是未來我們每個人都將要面對的危機，從中年就應開始注意
2. 過去我們沒有適當的工具可進行輕度認知障礙/早期阿茲海默症的篩檢
3. IMR檢測，可作為篩檢及追蹤的良好工具
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